Устойчивость микроорганизмов к дезинфектантам: в поисках панацеи

Устойчивость вирусов, бактерий и простейших к дезинфицирующим средствам очень разная! Это важно знать, чтобы эффективно бороться с инфекциями. Вот общая иерархия – от наименее до наиболее устойчивых:

-—

1. Вирусы

Зависят от наличия внешней липидной оболочки:

Оболочечные вирусы (самые чувствительные)

* Примеры: грипп, ВИЧ, герпес, коронавирусы (включая SARS-CoV-2).

* Почему чувствительны: их липидная "шубка" легко разрушается спиртами, мылом, ЧАС.

* Чем убить: большинство бытовых и медицинских дезинфектантов.

Безоболочечные вирусы (поустойчивее)

* Примеры: полиовирус, аденовирус, ротавирус, норовирус.

* Почему устойчивы: у них нет липидной оболочки, только белковый капсид, который сложнее повредить.

* Чем убить: нужны более высокие концентрации хлора, перекиси водорода, альдегидов.

-—

2. Бактерии

Их устойчивость зависит от строения клеточной стенки и наличия спор:

Грамположительные бактерии (чувствительные)

* Примеры: стафилококки, стрептококки.

* Чем убить: легко "берутся" большинством дезинфектантов.

Грамотрицательные бактерии (поустойчивее)

* Примеры: кишечная палочка (E. coli), сальмонелла, синегнойная палочка.

* Почему устойчивы: у них есть дополнительная внешняя мембрана, которая мешает проникновению дезинфектантов.

* Чем убить: требуются более сильные средства или высокие концентрации.

Микобактерии (очень устойчивые)

* Пример: *Mycobacterium tuberculosis* (возбудитель туберкулеза).

* Почему устойчивы: их клеточная стенка с восками и миколовыми кислотами - как непробиваемый панцирь.

* Чем убить: только специальные "туберкулоцидные" средства.

Споры бактерий (самые устойчивые среди бактерий)

* Примеры: споры *Clostridium difficile*, сибирской язвы.

* Почему устойчивы: это "спящие" формы с невероятно толстой оболочкой, выдерживают даже экстремальные условия.

* Чем убить: только спороцидные средства (диоксид хлора, высокие концентрации альдегидов, активного хлора) и очень долгое воздействие.

-—

3. Простейшие

Особенно устойчивы в стадии покоя:

Трофозоиты простейших (активные формы)

* Примеры: активные формы трихомонад, амеб.

* Чем убить: чувствительны к обычным дезинфектантам.

Цисты и ооцисты простейших (наиболее устойчивые)

* Примеры: цисты лямблий, ооцисты криптоспоридий, эймерий (кокцидии).

* Почему устойчивы: их плотная, непроницаемая оболочка - настоящий "бронежилет".

* Чем убить: ОЧЕНЬ устойчивы к обычному хлору и спиртам! Нужны сильные окислители (диоксид хлора, озон, высокая концентрация перекиси водорода, формальдегида) или физические методы (кипячение, пар, обжиг).

-—

Главный вывод: При выборе дезинфектанта всегда учитывайте, с каким именно микроорганизмом вы боретесь! Не все традиционные средства одинаково эффективны против всех видов угроз.

Единственным исключением будет являться диоксид хлора (не путать с хлором) - вещество имеет максимально широкий спектр действия и будет эффективным против любых типов микроорганизмов без каких либо оговорок. Из преимуществ диоксида хлора так же можно отметить:

- отсутствие клинических доказанных случаев резистентности у микроорганизмов к ДХ

- самое низкое время экспозиции относительно других известных дезинфектантов

- эффективно удаляет биопленки с поверхностей (сообщества микроорганизмов, которые прикрепляются к какой-либо поверхности и друг к другу)

- абсолютная безопасность для здоровья в рабочих концентрациях

В работе с диоксидом хлора можно выделить неверное только два существенных нюанса:

- это газ, обычно растворенный в воде, который улетучивается довольно быстро. (Но эта же особенность делает его лучшим решением для дезинфекции например емкостей или телячьего инвентаря, т.к. его не нужно смывать с поверхностей). Поэтому для дезинфекции мест содержания животных рационально применять не растворы, а сухую форму препаратов диоксида хлора, которые смогут обеспечить длительное время экспозиции вещества на поверхности (напр. линейка средств Dutrion).

- солнечные лучи разрушают ДХ. При обработке поверхностей под прямыми солнечными лучами, эффективность диоксида хлора может снижаться быстрее, чем в закрытых помещениях. Это важно учитывать при хранении растворов и планировании дезинфекционных мероприятий.